ANIBALL – OTÁZKY A ODPOVĚDI

Jak často mám s Aniballem cvičit? Kdy začít?

Začít s cvičením můžete 3-4 týdny před plánovaným termínem porodu, stačí 15 min. denně. Můžete ale cvičit déle i častěji, omezení je pouze bolestivost při cvičení.

Jaký výsledek má být cvičením dosažen?

Ideálním výsledkem je obvod do 25 cm (tato hranice by se neměla překračovat) a to po 3 – 4 týdnech používání, což se blíží rozměrům velikosti hlavičky novorozence při průchodu porodními cestami. Měření velikosti balonku je spíše orientační. Cílem cvičení není dosažení konkrétního obvodu, proto vždy cvičte jen po své pocitové maximum. Je také v pořádku, když v průběhu několika dní dosahujete stejného výsledku. I přesto ve cvičení pokračujte, s blížícím se termínem porodu se díky zvýšené hormonální aktivitě hráz uvolní.

Můžu začít cvičit jen 14 dní před porodem?

Určitě. I dva týdny mohou mít velký vliv, zvlášť, když budete cvičit každý den, a to třeba ráno i večer.

Aniball

Při cvičení se objevila krev, mám se cvičením přestat?

V době, kdy se začíná s používáním Aniballu, již děložní čípek pomalu dozrává, měkne a připravuje se na porod. V této době je hodně prokrvený, křehký, stačí lehký dotyk a může se objevit slabé zakrvácení či špinění. Pokud se toto objeví po cvičení s Aniballem nebo po lékařském vyšetření, není potřeba se znepokojovat a pokud špinění po cvičení hned ustane, lze dál v používání Aniballu pokračovat.

Mohu dál pokračovat ve cvičení s Aniballem, když mi vyšly pozitivní výsledky na streptokoka?

V tomto případě není žádné omezení v souvislosti se cvičením. Streptokok ženě nezpůsobuje žádné problémy, může být nebezpečný pouze pro dítě. Asi 1% dětí u GBS pozitivních žen hrozí infekce, proto se v průběhu porodu podává preventivně ATB, ale v těhotenství s balónkem můžete normálně cvičit.

Jiná věc je u kvasinek. Pokud je kvasinková infekce v akutním stadiu a žena má výtok a léčí kvasinky globulemi, doporučujeme se cvičením počkat. Pokud je vulva zarudlá, žena má pocity svědění, pálení, často je poševní stěna i velmi křehká, dochází k prasklinkám a krvácení. V tomto případě je určitě vhodné cvičení po dobu zavádění globulí přerušit.

Může dojít vliven cvičení s Aniballem k odtoku plodové vody?

K odtoku vody může dojít kdykoliv. Důvodů může být mnoho – nejčastěji infekce nebo i např. během úplňku nebo při změně tlaku. Cvičení s balonkem u zdravého těhotenství nemůže způsobit odtok plodové vody. Vak blan je chráněn čípkem, ten dobře vak blan chrání a zkracuje se až těsně před porodem.

Existují nějaká negativa spojená s tímto cvičením? Nemůže se kvůli tréninku pochva rozšířit trvale?

Ne, je tomu právě naopak. Tato mylná informace bohužel často vede k rezignaci na cvičení. Tato otázka však vyžaduje delší vysvětlení. Svaly pánevního dna jsou složeny z mnoha mikroskopicky malých vláken. Tato vlákna se při svalové kontrakci stahují díky působení dvou látek – aktinu a myozinu. Ke stažení dochází pouze tehdy, jsou-li svaly trénovány opatrně a zůstanou neporušené. Pokud se však během porodu svaly pánevního dna v průběhu zhruba 20 – 30 minut roztáhnou o 300 %, vznikají mikroskopická zranění, která se v krátkém čase zajizví – toto už však znemožňuje pozdější stahování svalových vláken. K maximálnímu roztažení svalů pánevního dna dochází v momentu procházení hlavičky dítěte – svaly se roztáhnou trojnásobně z cca 3 na 10cm. Proto je jasné, že netrénovaná svalová tkáň se může trhat. Cvičení s Aniballem je tedy nejen prevencí mikrotraumat v průběhu porodu, ale i prevencí rutinního přestřižení svalů, což se děje při epiziotomii.

Dosáhla jsem obvodu balónku 30 cm a do termínu porodu mi zbývá 1 týden. Mám ještě pokračovat?

Určitě byste měla. Nemusíte už se snažit obvod dále zvětšovat, ale udržovat. Další zvyšování obvodu není žádoucí.

Již několik dní dosahuji při cvičení stejný výsledek, nedaří se mi průměr balónku zvětšovat. Znamená to, že už se na větší průměr nedostanu?

Buďte trpělivá. Jsou dny, kdy lepších výsledků nedosáhnete. I přesto ve cvičení pokračujte, pravidelným cvičením se hráz postupně roztáhne.

Co je nástřih hráze a jaké může mít následky?

Nástřih hráze (epiziotomie) je chirurgický zákrok v oblasti perinea – hráze (oblast mezi pochvou a konečníkem) prováděný výlučně v druhé době porodní. Jejím smyslem je zvětšení poševního otvoru a ochrana ženy před spontánním natrhnutím v oblasti perinea.

Nástřih hráze může být ale velmi nepříjemný – jde často o špatné hojení a pozdější následky týkající se bolesti při vyprazdňování, omezený milostný život, nutnost plastické operace hráze, inkontinence v pozdějším věku a další.

Je epiziotomie opravdu potřebná?

Jsou případy, kdy je epiziotomie nevyhnutelná nebo prospěšná: urychlení porodu dítěte (problémy s dýcháním), porod nezralého plodu, ulehčení porodu pánevním koncem atd.

Při většině porodů s aplikovanou lokální masáží a kontrolou tlačení se však vaginální tkáň bez problémů roztáhne a vrátí do původní polohy sama. A když se náhodou stane, že se přirozeně natrhne, rána je menší a méně bolestivá než chirurgický nástřih a obyčejně vyžaduje méně stehů než epiziotomie. Navíc při přirozeném natrhnutí hrozí menší riziko infekce než při epiziotomii.

Aniball díky postupnému roztahování oblasti hráze připraví ženu na porod bez nástřihu hráze nebo s minimálním nástřihem.

Nemůže při cvičení s Aniballem dojít k předčasnému porodu?

Klinické studie obdobných výrobků prokázaly, že používání těchto pomůcek nemůže vyvolat předčasný porod.

Doporučujete cvičení s Aniballem při rizikovém těhotenství?

Jestliže Vám lékař indikoval rizikové těhotenství (zkrácený děložní čípek, miminko je velmi nízko atd.), určitě nejdříve doporučujeme konzultaci s lékařem.

Můžu Aniball používat, i když je možné, že mám kvasinky? (a předepsanou léčbu)

Ve fázi léčení cvičení určitě nedoporučujeme. Stěny pochvy jsou křehké, sliznice u východu zarudlé, bolavé a často praskají. V akutních stavech se nedoporučuje ani masáž hráze.

Je vhodné cvičit s Aniballem, pokud mám křečové žíly na rodidlech?

Pokud jde o křečové žíly na rodidlech, tak tam je obzvlášť vhodné, aby se u porodu nic nestříhalo.

Pokud nemáte kontraindikaci pro vaginální porod, tedy pokud nic vaginálnímu porodu nebrání a hlavička se může rodit i skrz rodidla s varixy, pak cvičit s balonkem můžete – samozřejmě je ale vždy nutné posoudit váš konkrétní stav. Rozhodně doporučujeme opatrnější přístup a dostatek lubrikantu, přidržovat a co nejpomalejší postup balonku ven.

Nemůže balónek při cvičení prasknout a způsobit zdravotní komplikace?

Nemůže, Aniball byl řádně testovaný dle evropské směrnice 93/42/EHS o zdravotnických prostředcích. Upozorňujeme však, že pokud dojde k nedodržení pokynů k užívání a to především použití olejů či nevhodných lubrikantů, dojde k degradaci silikonu a prasknutí není vyloučené. 

Jak je to s používáním této pomůcky a vznikem infekce?

Při dodržování všech pokynů k používání zahrnujících sterilizaci před prvním použitím (ponoření na 1 minutu do vodní lázně o teplotě min. 70°C) a pravidelné desinfekce, vznik infekce prakticky nehrozí.

Je možné stejný Aniball použít při dalším těhotenství a jaká je jeho životnost?

Záruční doba je u Aniballu standardně 24 měsíců. Při dodržení všech podmínek pro používání a skladování výrobku jsou vlastnosti silikonové pryže neměnné po dobu minimálně 5 let. Je však nutné podotknout, že častým používáním může dojít ke zvýšenému opotřebení a tím i zkrácení jeho životnosti. Proto rozhodně nedoporučujeme cvičení s již používaným balónkem (používaným jinou osobou) a nabízíme možnost zakoupit náhradní silikonový balónek samostatně za výrazně nižší cenu. Na kvalitu silikonu má vliv i používání olejů – proto je nutné při cvičení použít lubrikanty založené na vodní bázi, které oleje neobsahují.

Upozorňujeme, že tento zdravotnický prostředek není určen k použití více osob. Bohužel se děje to, že se jeden výrobek  přeprodává (ne každá žena ale s výrobkem zachází tak, jak má, např. používá při cvičení olej atd., což znehodnocuje materiál). Jde o nesprávné použití výrobku a na takové se záruka nevztahuje. 

Můžu se připravovat s Aniballem, i když jsem poprvé rodila císařským řezem?

Ano, díky používání Aniballu přirozený porod po císařském řezu možný je. Jste-li zdravá žena a nejsou zde jiné překážky pro přirozený porod, cvičte s Aniballem.

Kde se Aniball vyrábí?

Silikonový balónek je český výrobek. Materiál balónků, ELASTOSIL LR3003,  německého výrobce Wacker, je silikonový materiál nejvyšší kvality schválený pro použití ve zdravotnictví. Ostatní díly jsou vyráběny mimo EU. Ke kompletaci a kontrole výrobku dochází také v ČR.

Jakým způsobem Aniball pomáhá po porodu a může pomoci při inkontinenci moči?

Používáním pomůcky k cvičení po porodu dochází k regeneraci svalstva v pánevní oblasti a tím také k omezení úniku moči bezprostředně po porodu i pár měsíců po něm a možnosti vzniku inkontinence v pozdějším období.